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价值1095万的保单遭保险公司团结拒赔,保险公司真的是骗人的吗?
时间:2021-11-19 08:44点击量:


本文摘要:在去年《中国保险报》刊载了一篇王卫国教授署名的文章:《巨额意外险,保险公司赔不赔》。只管换了所在姓名,可是业内的人都知道,文章说的就是2016年惊动全国的湖北荆门千万保险理赔案。 2016年6月3日警方接到报案有车辆落水,后经确定死者为被保险人周华。其眷属在处置惩罚善后事宜时发现死者生前购置了22份保单,金额高达1095.36万。而在申请理赔的历程中,平安人寿、新华人寿、泰康人寿、中国人寿等11家保险公司以“涉嫌骗保”为由,暂时拒绝了周某眷属的赔付申请。

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在去年《中国保险报》刊载了一篇王卫国教授署名的文章:《巨额意外险,保险公司赔不赔》。只管换了所在姓名,可是业内的人都知道,文章说的就是2016年惊动全国的湖北荆门千万保险理赔案。

2016年6月3日警方接到报案有车辆落水,后经确定死者为被保险人周华。其眷属在处置惩罚善后事宜时发现死者生前购置了22份保单,金额高达1095.36万。而在申请理赔的历程中,平安人寿、新华人寿、泰康人寿、中国人寿等11家保险公司以“涉嫌骗保”为由,暂时拒绝了周某眷属的赔付申请。

保险公司拒赔主要是以为周先生生前疯狂买保险,事故现场没有踩刹车息争宁静带等自救行为,因此存在骗保嫌疑。后经由司法机关判定:清除他杀可能,并未指向自杀,凭据现有证据无法证明周华属于保险诈骗并不予立案,如果保险公司以此拒赔需要负担举证责任,眷属最终顺利获赔。

许多人对保险公司的印象欠好,就是因为到了出险的时候总会以种种理由拒赔,其实只要你在买保险的时候注意理赔的几个重要事项,就可以放心投保。至少在这桩“骗保”案件中,经法院讯断周先生管理的寿险在保险责任内,眷属还是顺利获赔了。

下面我们就来看看理赔的详细步骤和注意事项:1、判断出险情况是否切合理赔条件发生理赔事故后,我们首要做的是确认该出险情况是否包罗在已购保单的保障规模之内,然后判断出险情况是否在免责条款内;若不在免责条款内且处于保单的保障规模中,我们就可以向保险公司报案了。2、受益人向保险公司报案报案方式有多种:可以直接拨打保险公司的客服电话;可以登录保险公司的官网;可以直接去所在地的分支机构举行柜台管理。需要注意的是,报案时间越快越好,从发生保险事故之日算起,大部门保险公司约定的期限通常为10天,意外险划定的时间是24小时。

3、提交理赔资料首先受益人需要填写理赔申请书,其次需要提交的理赔资料包罗保险条约、理赔申请书、被保人的法定有效身份证明,如果是有资格获得理赔金的人提交的资料,还必须提交申请人的法定有效身份证明及关系证明。除此之外,如果是疾病、伤残的理赔申请,需要提供保险公司认可的医院开出的医学判定证明,好比疾病诊断书等。

提交的方式也有许多种:可以在保险公司的官网和民众号上传电子版质料;可以将纸质版质料邮寄给保险公司;可以直接拿着纸质版质料提交到当地分支机构的柜台。4、保险公司审核质料保险公司在收到理赔质料后,一般在在5-10天内对相关质料举行审核。

如果质料没有问题,保险公司会在一个星期内下发理赔通知,并尽快将理赔金打进受益人的银行账户中,如果质料准备不完整,保险公司会要求尽快补全资料。对于怀疑存在有未如实见告康健状况的行为,保险公司也会要求完善资料,并重新观察审核。5、按约定给付保险金上述步骤都完成了以后,最后一步就是打钱了。对于审核通过的理赔申请,保险公司会在与申请人告竣给付理赔金的协议后10日内,完成理赔金到账给付。

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